Polvi on kehon suurin nivel. Se kuluu fyysisen aktiivisuuden, liikalihavuuden ja tiettyjen autoimmuunisairauksien, kuten nivelreuman, seurauksena. Ortopedinen kirurgi voi ehdottaa polven täydellistä korvaamista, kun polvi kipu rajoittaa toiminnallisia kykyjä, kuten portaiden kiipeäminen ja tuolilta nouseminen. Leikkauksen jälkeen polvia ja lonkkaa ympäröivät lihakset heikentyvät ja vaativat fysioterapeutin määräämiä harjoituksia toiminnallisen suorituskyvyn ja itsenäisyyden parantamiseksi.
Polven korvausleikkaus
Polvenivel koostuu kolmesta luusta, reisiluusta ja sääriluusta, jotka ovat vastaavasti ylä- ja alaraajoista, ja rintakehästä. Polven kokonaisvaihto on leikkaus, jolla poistetaan näiden kolmen luun vaurioituneet osat ja korvataan ne metalli- ja muoviosilla. Polven keskeltä tehdään pitkä pystysuuntainen viilto, joka häiritsee nelikorren lihaksia.
Nelijäsepän heikkous
Nelijäseksen lihakset ovat reiden lihaksia polven yläpuolella ja toimivat polven ensisijaisena stabiloijana. Nämä lihakset ovat heikkoja polven täydellisen korvaamisen jälkeen kirurgisen viillon aiheuttaman suoran trauman vuoksi, mutta myös siksi, että nivelten turvotus osoittaa lihasten estämistä tai sammumista suojamekanismina. Jos nelikorvaslihakset eivät toimi oikein, on vaikea nostaa jalkaa itsenäisesti ja kävellä ilman apuvälineitä.
Lonkka-lihasten heikkous
"Fysioterapian" helmikuussa 2011 julkaistussa tutkimuksessa todetaan, että lonkkalihasvoiman parantaminen polven täydellisen korvaamisen jälkeen on elintärkeää palauttaessa toiminnallinen itsenäisyys. Erityisesti lonkkaravistimien tai lihaksen, joka tuo jalka ulos sivulle, vahvistaminen parantaa suorituskykyä portaiden kiipeilyssä ja siirtyessä istuimesta seisovaan asentoon. Nämä lihakset myös vakauttavat lonkkaa seisoessaan ja ovat tärkeä rooli normaalin kävelykuvion palauttamisessa.
Fysioterapia
Polven täydellisen korvaamisen jälkeen fysioterapia on tärkeä parantamaan polven liikealuetta ja alaraajojen lihasvoimaa. Suuri ortopedinen leikkaus vaikuttaa globaalisti ympäröivään lihakseen, mutta hoidon tulisi keskittyä nelikorren ja lonkan kaappauslihasryhmiin. Tulehduksen vähentäminen on toinen tavoite leikkauksen jälkeisten ensimmäisten viikkojen aikana kivun lievittämiseksi ja nelikorren lihaksen suorituskyvyn parantamiseksi. Noudata lääkärin tai fysioterapeutin määrittelemää protokollaa erityisiin vajavuuteisiisi räätälöityihin harjoituksiin.
