Mustaa ripulia ei tule sivuuttaa. Se on usein merkki ruuansulatuskanavan verenvuodosta, jolla voi olla useita syitä riippuen siitä, mistä verenvuoto tulee. Verenvuodon lähde voi sijaita missä tahansa nenästä tai suusta paksusuoliisi. Verenvuodon aiheuttamaa mustaa ripulia kutsutaan melenaksi. Ulosteet voivat myös näyttää mustilta verenvuotoa aiheuttamattomista syistä, kuten tietyt ruuat, lisäravinteet ja lääkkeet.
Suun, nenän, kurkun ja ruokatorven verenvuoto
Myrkkyä suuhun, nenään tai kurkkuun liittyviä ongelmia voidaan niellä, mikä tuottaa melenaa. Kun veri kulkee ruuansulatuskanavan läpi, mahassa oleva happo, muut ruuansulatusmehut ja bakteerit hajottavat sen muuttaen punaisesta mustalle. Sekoitettuna ulosteisiin, tämä tekee ulosteesta mustan, kuten tervan.
Verenvuoto ruokatorven haavaumista tai tulehduksesta - kurkku, joka yhdistää kurkun vatsaan - voi myös tuottaa melenaa. Nämä tilat voivat johtua infektioista tai mahahapon varmuuskopiosta ruokatorveen, kuten maha-ruokatorven refluksitaudissa. Ruokatorven syöpä voi vuotaa, jolloin syntyy melenaa, mutta tämä on yleensä myöhäinen oire. Painonpudotus ja nielemisongelmat ovat yleensä aiempia varoitusmerkkejä tästä syövästä.
Joskus verenvuoto johtuu ruokatorven seinämän repiästä - kutsutaan Mallory-Weiss-kyyneleksi. Nämä kyyneleet johtuvat tyypillisesti toistuvasta voimakkaasta ututuksesta ja oksentamisesta. Ruokatorven seinämän turvonneet suonet - ruokatorven suonikot - voivat myös tuottaa melenaa. Ne johtuvat tyypillisesti maksakirroosista. Sekä Mallory-Weiss-kyyneleet että suonensisäiset verenvuodot voivat aiheuttaa vakavia, hengenvaarallisia verenvuotoja, mikä johtaa usein veren ja melenan oksenteluun.
Vatsavuoto
Mahaverenvuoto on toinen mahdollinen melenan lähde. Kun verenvuoto on vilkasta, voi myös esiintyä oksentelua. Tässä tapauksessa mahahappo hajottaa verta, jolloin syntyy tummanruskea väri. Oksennettu materiaali muistuttaa tyypillisesti kahvipurkkeja.
Vatsahaavaumat ovat yleinen vatsavuoto. Nämä haavaumat voivat johtua Helicobacter pylori -bakteerien aiheuttamasta infektiosta , ylimääräisestä mahahaposta tai mahalaukun syövästä. Vatsaverenvuoto voi johtua myös yleistyneestä mahalaukun tulehduksesta, jota kutsutaan gastriitiksi. Tämä johtuu tyypillisesti infektioista, alkoholin ylimäärästä, stressistä tai tietyistä lääkkeistä, erityisesti ei-steroidisista tulehduskipulääkkeistä (NSAID).
Pieni suoliston verenvuoto
Verenvuoto ohutsuolessa voi myös tuottaa melenaa. Haavaumat ovat yleinen syy ohutsuolen verenvuotoon. Niitä esiintyy yleensä suoliston ensimmäisessä osassa, ns. Pohjukaiskaisessa. Merck Manualin mukaan H. pylori -infektio on tavallisin pohjukaissuolihaavojen syy.
Crohnin tauti on tulehduksellinen sairaus, jota voidaan löytää mistä tahansa ruuansulatuksesta, mutta jota esiintyy yleensä ohutsuolen viimeisessä osassa, nimeltään ileum. Se tuottaa tulehduksia ja haavaumia, jotka voivat vuotaa verta.
Suuri suoliston verenvuoto
Verenvuoto paksusuolesta - tai paksusuolesta - aiheuttaa tavallisesti punaista verta verta ulosteessa mustan ripulin sijasta. Mutta jos verenvuoto tapahtuu hitaasti tai se on peräisin paksusuolen ensimmäisestä osasta, uloste voi näyttää mustalta. Paksusuolen syöpä ja angiodysplaasia ovat paksusuolen kaksi tilaa, jotka yleensä aiheuttavat hidasta verenvuotoa. Angiodysplasia on epänormaalien verisuonten alue, jota voi esiintyä missä tahansa ruuansulatuksessa. Nämä verisuonet ovat heikot ja niillä on taipumus vuotaa.
Ruoat, lisäravinteet ja lääkkeet
Tietyt ruuat voivat aiheuttaa mustia ulosteita. Ne voivat myös aiheuttaa ulosteiden ripulin kaltaisia. Musta lakritsi on yksi yleisimmistä rikoksista. Verimakkara ja erittäin verinen liha voivat myös aiheuttaa mustia ulosteita. Muita mahdollisia syitä ovat tummanväriset hedelmät ja vihannekset, kuten mustikat, karhunvatukat, karsintamehu ja punajuuret.
Rautalisät ovat yleinen mustien ulosteiden lähde, vaikka nekin aiheuttavat usein ummetusta ripulin sijasta. Toinen syy mustien ulosteiden ja mahdollisesti ripulin esiintymiseen on vismutti, useiden mahalaukun oireisiin käytettävien lääkkeiden, kuten Pepto-Bismolin ja Kaopectateen, vaikuttava aine. Antatsiidi Maalox voi myös aiheuttaa mustaa ripulia.
Lääketieteellisen hoidon hakeminen
Arvostellut: Mary D. Daley, MD
