Kun otat metotreksaattia syövän, nivelreuman tai psoriasiksen hoitoon, tämä voi johtaa foolihapon puutteeseen. Tämän korjaamiseksi lääkäri voi ehdottaa, että otat lisäfoolihappoa, jota kutsutaan myös folaatiksi.
Kärki
Kysy lääkäriltäsi, onko OK ottaa metotreksaattia ja foolihappoa samana päivänä, koska kaikille ei ole yhdenmukaista ohjeita. Varmista aina, että otat metotreksaattia tarkalleen ohjeiden mukaan, ja varo sivuvaikutuksia.
Jotkut ihmiset voivat ottaa metotreksaattia ja foolihappoa samana päivänä, kun taas toisia voidaan kehottaa olemaan ottamatta niitä. Se riippuu metotreksaatin annoksesta, aikataulusta, muista lääkkeistä ja muista terveyteen liittyvistä näkökohdista. Tarkista lääkäriltäsi ennen minkään lisäravinteen ottamista metotreksaatin käytön aikana.
Mikä on metotreksaatti?
Mayon klinikan mukaan metotreksaatti, jota myydään tuotenimillä Rheumatrex ja Trexall, on antineoplastinen lääke, jota käytetään syövän hoitoon. Sitä voidaan käyttää myös vakavan psoriaasin ja vaikean nivelreuman oireiden hoitoon.
Metotreksaatti on reseptilääke, jota on saatavana tabletina tai oraaliliuosena. Metotreksaatin annos ja kuinka usein käytät lääkitystä, riippuvat siitä, mihin sitä käytät, kehosi koosta ja lääkärin määräämästä hoitosuunnitelmasta.
Jotkut ihmiset, jotka käyttävät metotreksaattia psoriasiksen tai nivelreuman hoitoon, voivat käyttää lääkettä vain kerran viikossa. Jos käytät metotreksaattia syöpään, lääkäri voi suositella ajanjaksoja, joiden aikana käytät lääkitystä päivittäin, lepoaikojen kanssa.
On tärkeää ottaa metotreksaatti tarkalleen lääkärisi ohjeiden mukaan. Jos olet hämmentynyt siitä, kuinka usein lääkettä otetaan, tai sinulla on kysyttävää muista metotreksaattia häiritsevistä lääkkeistä tai lisäaineista, kysy heti lääkäriltäsi. Jos unohdat annoksen, älä yritä kaksinkertaistaa tai korjata tilannetta itse - soita lääkärillesi ja kysy lisätietoja.
Metotreksaatin haittavaikutukset
MedlinePlusin mukaan metotreksaatin sivuvaikutukset voivat olla erittäin vakavia - ja joissain tapauksissa hengenvaarallisia. Sivusto korostaa, että sinun on puhuttava lääkärisi kanssa kaikista muista terveystilanteista tai käyttämistäsi lääkkeistä ja että sinun tulee ottaa metotreksaattia vain määräysten mukaisesti.
- Musta, tervamainen uloste
- Veri virtsaan
- Veri ulosteessa
- Verinen oksentelu
- Ripuli
- Nivelkipu
- Ihon punoitus
- Haavaumat suussa tai huulilla
- Vatsakipu
- Turvonneet jalat
- Turvonneet alajalat
Harvinaisempia sivuvaikutuksia ovat:
- Selkäkipu
- Yskä tai käheys
- Huimaus
- uneliaisuus
- Kuume
- vilunväristykset
- Päänsärky
- Hengenahdistus
MedlinePlus sanoo ottavansa heti yhteyttä lääkäriin, jos ilmenee jokin seuraavista metotreksaatin haittavaikutuksista, joita pidetään vakavina:
- Äkillinen näköhäiriö
- Näön hämärtyminen
- sekaannus
- takavarikot
- Heikkous
- Vaikeuksia kehon yhden tai molemman puolen liikuttamisessa
- Tajunnan menetys
Metotreksaatti ja foolihappo
Metotreksaatti on folaattiantagonisti, mikä tarkoittaa, että se vaikuttaa foolihapon pitoisuuksiin kehossa. Tämä tarkoittaa, että metotreksaattia käyttävien ihmisten on ehkä myös otettava foolihappolisäyksiä folaattivajeen korjaamiseksi. Lisäfoolihappo voi auttaa estämään joitain metotreksaatin sivuvaikutuksia, toukokuussa 2013 tehdyn kirjallisuuskatsauksen mukaan, joka julkaistiin Cochrane-tietokannassa systemaattisissa katsauksissa .
Tutkijat tarkastelivat kuutta tutkimusta 624 potilaalla ja havaitsivat, että potilailla, jotka käyttivät lisäfoolihappoa metotreksaatin rinnalla, oli 26 prosenttia vähemmän todennäköisesti maha-suolikanavan haittavaikutuksia, kuten pahoinvointia, vatsakipuja ja oksentelua.
Joidenkin lähteiden mukaan on hienoa ottaa metotreksaattia ja foolihappoa samana päivänä. Esimerkiksi Johns Hopkins Arthritis Center suosittelee, että potilaat, jotka käyttävät metotreksaattia kerran viikossa nivelreuman hoitoon, ottavat myös yhden milligramman foolihappoa päivässä.
Sinun on kuitenkin tarkistettava määräävältä lääkäriltäsi, ennen kuin otat foolihappolisäyksiä metotreksaatin kanssa. Lääkäri voi suositella sopivaa annosta ja ilmoittaa sinulle, kun on turvallista ottaa lisäravinteita.
Metotreksaatti ja antibiootit
Toinen mahdollinen vuorovaikutus, jota on kiinnitettävä huomiota, ovat metotreksaatti ja antibiootit. Clevelandin klinikan mukaan metotreksaatti on vuorovaikutuksessa penisilliinien, tetrasykliinin ja kloramfenikolin kanssa. Yhteisvaikutukset voivat aiheuttaa sivuvaikutuksia tai tehdä lääkkeistä vähemmän tehokkaita.
Vuorovaikutusten välttämiseksi klinikka suosittelee pitämään luetteloa kaikista käyttämistäsi - mukaan lukien lääkkeet, ravintolisät ja reseptilääkkeet - jaettavaksi lääkärille, joka saattaa määrätä sinulle uuden lääkityksen.
Metotreksaatin ja antibioottien lisäksi muita potentiaalisia vuorovaikutuksia ovat retinoidit, kuten isotretinoiini ja tretinoiini, steroidilääkkeet, mukaan lukien prednisoni tai kortizon, ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (NSAID), kuten ibuprofeeni tai aspiriini, ja tietyt rokotteet.
Foolihapon puute
Foolihappoa löytyy ruoasta ja sitä on saatavana synteettisessä muodossa ravintolisistä. Oregonin osavaltion yliopiston Linus Pauling -instituutti selittää, että folaatin tai B12-vitamiinin puutos voi osaltaan vaikuttaa vitamiinivajeanemiaan, jota kutsutaan megaloblastiseksi anemiaksi.
Megaloblastinen anemia on verihäiriö, jossa elimistö luo suuria, parittomia muotoisia punasoluja. Tämä häiritsee kehon kykyä kuljettaa happea keuhkoista elimiin ja kudoksiin.
Vitamiinivajeanemian oireet vaihtelevat lievästä vaikeaan. Yleisiä oireita ovat voimakas väsymys, huimaus, hengenahdistus, epäsäännöllinen syke, vaalea iho ja kylmä tunne käsissä ja jaloissa.
Folaatin puute raskaana olevilla ihmisillä liittyy myös synnynnäisiin poikkeavuuksiin, kuten hermoputken vikoihin. Sinänsä raskautta yrittäviä ihmisiä kehotetaan usein ottamaan foolihappolisäyksiä ja lataamaan folaattipitoisia ruokia.
Amerikan raskausyhdistys ry suosittelee, että hedelmällisessä iässä olevat naiset kuluttavat päivittäin 400–800 mikrogrammaa folaattia, huomauttaen, että hermoputken viat kehittyvät tyypillisesti raskauden ensimmäisten 28 päivän aikana - aikana, jolloin monet ihmiset eivät ehkä tiedä edes raskaaksi tulemista..
Folaattia sisältäviä hedelmiä ja vihanneksia ovat avokado, parsa, tummat lehtivihannekset, parsakaali, sitrushedelmät ja cantaloupe. Jotkut leivät ja viljat on täydennetty sisältämään foolihappoa, ja pavut ovat toinen rikas foolihapon lähde.
