Kukaan ei odota valmistelua, joka on tehtävä ennen kolonoskopiaa: ottaen raskaita laksatiiveja, juomalla gallonaa vettä ja mikä tärkeintä, kuluttamalla lääkärin määräämää paksusuolen valmisteluliuosta.
Vaikka epämiellyttävää se voi olla, prosessi on välttämätön, jotta kaksoispiste saadaan tyhjäksi tarpeeksi, jotta lääkäri näkee sisäpuolen erittäin selvästi. Muuten hän voi kaipata jotain tärkeää - ja joudut ehkä joutumaan läpi koko prosessin uudestaan.
Hyvä uutinen on, että kolonoskopian valmistelu on parantunut huomattavasti viime vuosina. Kuten Cleveland Clinicin asiantuntijat ovat todenneet, jotkut uudemmat prep-ratkaisut eivät maistu vain paremmin, vaan sinun ei tarvitse juoda niin paljon niistä. Ja sinun ei tarvitse aina juoda niitä kaikkia kerralla - voit kuluttaa jonkin verran illalla ennen hoitoa, ja loput aamulla.
Prep-ratkaisujen tyypit
Kolonoskopian valmisteluratkaisuja on kahta tyyppiä. Ensimmäisiä kutsutaan isoosmoottisiksi valmisteiksi. Niiden pääaineosa on polyetyleeniglykoli, aka PEG; tuotemerkkeihin kuuluvat GoLYTELY ja MiraLAX. Nämä ovat ylivoimaisesti turvallisimpia valmisteita - etenkin munuaisten tai sydänsairauksien ihmisille -, koska ne matkivat kehon kemiallista koostumusta eivätkä häiritse neste- ja elektrolyyttitasapainoa.
"joilla on samat elektrolyytit kuin omassa kehossasi, joten se ei ole iso isku järjestelmälle", sanoo Elena Ivanina, DO, gastroenterologi Lenox Hillin sairaalassa New Yorkissa.
Huonoja uutisia? Ne ovat vähiten miellyttäviä kahdesta tyyppisestä valmisteluratkaisusta, sanoo tohtori Ivanina. Ja sinun täytyy juoda paljon (neljä litraa!).
Muun tyyppisiä preppejä kutsutaan hyperosmoottisiksi ratkaisuiksi. Ne voivat sisältää erilaisia aktiivisia aineosia (kuten natriumfosfaattia, natriumsulfaattia ja magnesiumsitraattia) ja voivat aiheuttaa mahdollisesti vaarallisia nestesiirtymiä, mikä tarkoittaa, että munuaisten, sydämen tai maksan sairaudet sairastavien ei pidä juoda niitä. Itse asiassa kaikkien kolonoskopiapotilaiden on tehtävä munuaisten toimintakoe ennen hyperosmoottisten valmisteiden ottamista. Niiden tärkeimmät hyödyt, tohtori Ivaninan mukaan? Sinun ei tarvitse kuluttaa niin paljon, ja ne voivat olla erittäin edullisia.
Valmistelevat sivuvaikutukset riippuvat siitä, millaista ratkaisua sinulle määrätään. American Gastrointestinal Endoscopy Society -yhdistyksen mukaan terveydentilasi on tärkein tekijä, joten kerro lääkärillesi kaikista sairaudestasi, etenkin jos olet raskaana, jos sinulla on korkea verenpaine, sinulla on ollut suoliston tukkeumaa tai sinulla on sydän, munuaisten tai maksasairaudet. Lääkärillesi on myös tiedotettava kaikista käyttämistäsi lääkkeistä, erityisesti veren ohentajista, insuliinista, niveltulehduksista ja aspiriinia sisältävistä tuotteista. (Nämä ja muut lääkkeet voivat olla vuorovaikutuksessa valmisteen kanssa ja aiheuttaa terveysriskin, UConn Healthin gastroenterologian ja hepatologian jaon asiantuntijoiden mukaan.)
Tässä on joitain tyypillisimmistä kolonoskopian valmisteluhaittavaikutuksista:
1. Dehydraatio
Dehydraatio on luultavasti kolonoskopian valmisteen yleisin sivuvaikutus, koska suolen puhdistuksen kautta menetetään niin paljon nestettä. Siksi lääkärit suosittelevat juomista niin paljon nestettä kuin voit valmistuksen aikana ja sen jälkeen, olipa se sitten vettä, kirkasta Gatoradea, valkoista viinirypälemehua, liemikasta tai muita kirkkaita nesteitä.
"Mitä enemmän nesteitä potilaat juovat, sitä enemmän se vähentää kuivumista", sanoo John Ashcraft, DO, paksusuolen ja peräsuolen leikkauksen päällikkö Kansasin yliopiston terveysjärjestelmässä Kansas Cityssä. "Jos heistä kuivuu liikaa, alamme nähdä munuaisongelmia."
Kuivauksen merkkejä ovat todella janoisuus, tumma virtsa, pissuttaminen usein ja huimaus. Memorial Sloan Kettering syöpäkeskuksen asiantuntijat suosittelevat juomista vähintään yhden kahdeksan unssin lasillista vettä (tai muuta kirkasta nestettä) tunnissa, ellet ole nukkumassa. Hydratoituneena pitäminen pitää elektrolyytit myös tasapainossa, mikä on kriittisen tärkeää lihaksen ja hermon terveelle toiminnalle.
2. Pahoinvointi
Pahoinvointi ja oksentelu ovat muut mahdolliset sivuvaikutukset kolonoskopian valmisteessa, erityisesti isoosmoottisissa valmisteissa, kuten GoLYTELY. Natriumfosfaattia (NaP) sisältävät hyperosmoottiset prepsit voivat myös aiheuttaa pahoinvointia.
"Monilla potilailla on pahoinvointiongelmia", tohtori Ashcraft sanoo. "Kun määrän prep-valmistetta, osa pakkauksesta on pahoinvointilääkkeiden resepti."
Vatsaa rauhoittavien lääkkeiden lisäksi on myös muita tapoja rauhoittaa rauhallinen tunne. Harvard Medical Schoolin asiantuntijat suosittelevat inkivääri-, kalkki- tai juoma-sekoitusjauheen lisäämistä prep-nesteeseen (kunhan se ei ole punaista, sinistä tai violetti). Voit myös jäähdyttää liuoksen ennen juomista ja / tai imeä sitruunaa tai kovaa karkkia jokaisen lasin juomisen jälkeen.
American College of Surgeons -tutkimus suosittelee huuhtelemaan suu ja ottamaan puolen tunnin tauko prep-valmisteen juomisen jälkeen, jos alat pahoinvoida.
3. Vatsakipu
Koska otetaan nesteen määrä, on järkevää, että saatat kokea hieman vatsakipuja, kouristuksia ja / tai turvotusta valmistellessaan kolonoskopiaa. Soita lääkärillesi, jos kipu muuttuu vakavaksi.
4. Vilunväristykset
Jotkut ihmiset saavat vilunväristykset juomaan tiettyjä prep-ratkaisuja. Tässä ei ole mitään hätää. Columbian yliopiston asiantuntijoiden mukaan se johtuu yksinkertaisesti siitä, että juot niin paljon kylmää nestettä.
5. Munuaisongelmat
Esikolonkopiaa edeltävä kuivuminen voi aiheuttaa munuaisongelmia, koska sekä kuivuminen että siihen liittyvä elektrolyyttien epätasapaino voivat vaikuttaa munuaisongelmiin. Jos sinulla on jo taustalla olevia munuaisongelmia, lääkäri määrää erittäin spesifisen kolonoskopian valmisteluratkaisun.
"Kannustamme myös näitä potilaita tarkkailemaan nestetilaansa ja olemme jatkuvasti yhteydessä heidän munuaisammattilaistensa", tohtori Ashcraft sanoo.
6. Allergiset reaktiot
Kolonoskopiavalmisteiden allergisia reaktioita koskevat viralliset tapaustiedot ovat erittäin harvinaisia. Sotilaallisen lääketieteen lehden vuoden 2011 artikkelissa kerrottiin vain kourallisista tapauksista.
Ihmiset, joilla on sydämen vajaatoiminta tai maksa- tai munuaisvaurio, "ovat jo hyvin herkkiä nestetasapainolle", toteaa tohtori Ivanina. Siksi heidän tulisi välttää hyperosmoottisia kolonoskopiavalmisteita, jotka voivat pahentaa näitä tiloja. Lisäksi hyperosmoottiset prepsit, jotka sisältävät kaikenlaista fosfaattia, on liitetty kohtauksiin harvoissa tapauksissa, joten potilaiden, joilla on elektrolyyttihäiriöitä, munuaissairauksia, nestehukka ja sydämen vajaatoiminta, tulisi välttää niitä myös tästä syystä, hän sanoo.
Riippumatta siitä, millaisia valmisteita lääkäri määrää, hänen tulee varoittaa sinua mahdollisista sivuvaikutuksista. Jos olet huolissasi kokemasi prep-sivuvaikutusten vakavuudesta, soita heti lääkärillesi tai mene lääkäriin.
Kolonoskopiavalmisteet ovat usein epämiellyttäviä, mutta niiden ei pitäisi vahingoittaa terveyttäsi. Varmista, että keskustelet lääkärisi kanssa kaikista nykyisistä sairauksistasi ja lääkkeistäsi ennen kolonoskopiaprosessin aloittamista.
