Verenvuoto maha-suolikanavasta on Harrisonin sisätautien periaatteiden oppikirjan mukaan melko yleinen tapaus ja usein syy päivystyspoliklinikalle. Hematemeesi on termi, jota käytetään kuvaamaan veren oksentamista, kun taas hematokreasia viittaa peräsuolen verenvuotoon. Hematemesiksen syyt eroavat yleensä hematokeasiasta. Kun molemmat oireet esiintyvät samanaikaisesti, syy on useimmiten verenvuoto maha-suolikanavan yläosasta, johon sisältyy ruokatorvi, vatsa ja ohut suolet.
Ruokatorven syyt
On olemassa useita ruokatorven sairauksia, jotka voivat aiheuttaa hematemeesiä, mukaan lukien ruokatorven vaihtelut, kasvaimet, ruokatorvitulehdus ja ruokatorven kyyneleet. Lääketieteellisessä oppikirjassa "Robbinin potilaan patologiset perusteet" todetaan, että näistä tiloista ruokatorven vaihtelut aiheuttavat todennäköisimmin sekä hematemeesin että hematokreeian.
Ruokatorven varices ovat epänormaalisti laajentuneet ruuansulatuksen verisuonet. Tämä tapahtuu yleensä siellä, missä on maksakirroosi. Nämä epänormaalit verisuonet ovat alttiita verenvuotoille ja voivat vuotaa runsaasti, mikä johtaa sekä oksentavaan vereen että kirkkaan punaiseen vereen peräsuolesta. Verenvuoton pidättämiseksi tarvitaan usein kiireellistä lääketieteellistä hoitoa.
Mahalaukun syyt
Haavaumat, verisuonen epämuodostumat ja kasvaimet voivat kaikki aiheuttaa sekä hematemeesiä että hematokeasiaa. "Sabiston Textbook of Surgery" -lehden mukaan haavaumat todennäköisesti aiheuttavat massiivista maha-suolikanavan verenvuotoa, joka vastaa jopa 50 prosenttia verenvuodoista. Tämä tapahtuu, kun haava hajoaa verisuoneen, mistä seuraa massiivinen verenvuoto.
Peräsuolen veri muuttuu yleensä ja näyttää hyvin tummanpunaiselta tai jopa mustalta. Usein tämä verenvuoto voidaan hoitaa endoskopialla, mutta toisinaan tämä menetelmä epäonnistuu ja potilaan hengen pelastamiseksi tarvitaan suuri leikkaus.
Ylempi pieni suolisto aiheuttaa
Pohjukaissuolihaava, ohutsuolen ensimmäinen osa, on yleensä syyllinen massiivisen maha-suolikanavan vuodon takana ohutsuolesta. Oireet ja hoito ovat samat kuin mahan verenvuotohaava.
Harvinaiset syyt
Vaskulaarisia epämuodostumia voi löytyä koko ruuansulatuskanavasta. Nämä epämuodostumat ovat synnynnäisiä, huonosti muodostuneita verisuonia, joilla on lisääntynyt taipumus verenvuotoon. Näitä on usein vaikea löytää endoskooppisesti ja vaativat yleensä leikkauksen verenvuodon lopettamiseksi.
