Sitruunoita ja muita sitrushedelmiä on pitkään pidetty käynnistävinä ruokia, jotka voivat aiheuttaa tai pahentaa hapon palautusjäähdytystä. Vaikka American College of Gastroenterology -kliinän vuoden 2013 kliinisen käytännön ohjeet kannustavat ihmisiä, joilla on happo refluksi ja sen vakavampi muoto, gastroösofageaalinen refluksitauti, seuraamaan heidän oireitaan omien ongelmatuotteiden määrittämiseksi, sitruunoilla on ominaisuuksia, jotka voivat vaikuttaa hapon palautusjäähdytykseen. Ymmärtäminen, miten sitruunat ja muut sitrushedelmät voivat vaikuttaa oireisiin, voi auttaa happamat refluksipotilaita suunnittelemaan ruokavalionsa tämän tilan hallintaan.
Sitruuna ja pepsiini
Hapan palautusjäähdytystä tapahtuu, kun hapan mahan sisältö kulkee ylös ruokatorveen, aiheuttaen epämukavuutta ja närästystä - palavaa kipua rintakehässä. "Killing Me Softly Inside" -elokuvan kirjoittajan Dr. Jonathan Avivin mukaan happamien ruokien, kuten sitruunoiden, voi sytyttää närästystä on aktivoimalla pepsiini, mahaentsyymi, joka hajottaa proteiineja. Vaikka sitruuna ei ehkä muuta pepsiinin vaikutusta mahassa, mahalaukun ruuansulatusmehujen palautusjäähdytys voi jättää passiiviset pepsiinimolekyylit kurkun ja ruokatorven sisäpuolelle. Dr. Avivin mukaan matkalla mahalaukulle happamat ruuat saattavat joutua kosketuksiin tämän inaktiivisen pepsiinin kanssa, aktivoimalla sitä ja aiheuttaen vahinkoja hajottamalla näiden kudosten proteiinit.
Sitruuna- ja kurkkutapula
Joissakin tapauksissa hapon palautusjäähdytys voi päästä kurkkuun ja äänilaatikkoon. Tohtori Aviv viittaa tähän "kurkunpään" tai kurkunpään ja kurkunpään palautusjäähdytykseen, joka aiheuttaa käheyttä, kurkkukipua, kroonista yskää ja muita oireita. Sitruunat ja muut sitrushedelmät voivat pahentaa tätä tilaa ärsyttäen vaurioituneita kudoksia kurkussa tai ruokatorvassa. Jos sitruuna tai sitruunatuotteet pahentavat näitä oireita, on parasta välttää niitä. Huhtikuussa 2009 julkaistussa "World Journal of Gastroenterology" -lehdessä ei kuitenkaan ole lopullista tietoa, jonka perusteella voitaisiin päätellä, että sitrushedelmien välttäminen auttaa hapon palautusjäähdytyksessä, joten kaikkien ruokarajoitusten on perustuttava yksilölliseen toleranssiin.
Muut näkökohdat
Monien happaman palautusjäähdytyksen aiheuttavien elintarvikkeiden oletetaan pahentavan oireita rentouttamalla lihaksia, jotka yhdistävät ruokatorven ja vatsan, antaen happamalle vatsasisällölle kulkea ruokatorveen. Sitrusruokatuotteiden ei kuitenkaan ole osoitettu vaikuttavan tähän lihakseen, joten niiden ei ole osoitettu aiheuttavan happaman palautusjäähdytyksen, syyskuussa 2009 julkaisussa "Gastroenterology & Hepatology" julkaistun tutkimusyhteenvedon mukaan. Mielenkiintoista on, että sitruuna mainitaan todella luonnollisena lääkkeenä auttaa närästymistä neutraloimalla kehon happamuus. Tohtori Aviv estää happamat palautusjäähdyttäjiä kokeilemaan ns. Happaman palautusjäähdytyksen parannuskeinoja, mukaan lukien juomalla erilaisia etikkaa ja muita happamia nesteitä. American Gastroenterologian korkeakoulun mukaan tutkimus ei myöskään tue tiettyjen elintarvikkeiden sisällyttämistä tai rajoittamista hapon palautusjäähdytyksen hallintaan.
Varoitukset ja seuraavat vaiheet
Hapan palautusjäähdytystä hoidetaan yhdistelmällä happea estäviä lääkkeitä ja elämäntavan muutoksia, mukaan lukien painonpudotus ja nukkuminen kaltevuudella öisen palautusjäähdytyksen estämiseksi. Ota yhteys lääkäriisi, jos hapon palautusjäähdytysoireet ovat yleisiä tai vakavia. Vaikka sitruuna- ja sitrushedelmiä mainitaan yleisesti hapon palautusjäähdyttäjinä, yhteyden luomiseen ei ole juurikaan tutkimusta. Jos suuret määrät sitruunaa tai sitrushedelmää aiheuttavat kipua tai pahentavat oireita, pienten määrien sitruunan, sitruunamehun ja sitruunan kuoren käyttäminen ei yleensä aiheuta ongelmia.
Lääketieteellinen neuvonantaja: Jonathan E. Aviv, MD, FACS
