Bikarbonaatti ja asidoosi
Insuliini auttaa verensokeria siirtymään soluihin, missä sitä käytetään energian tuotantoon. Kun insuliinia puuttuu, solujen on valjastettava vaihtoehtoinen energia hajottamalla rasvaa. Tämän vaihtoehtoisen prosessin sivutuotteita kutsutaan ketoneiksi. Korkeat ketonipitoisuudet hapottavat verta, mistä syystä termi "ketoasidoosi". Asidoosi aiheuttaa epämiellyttäviä oireita, kuten pahoinvointia, oksentelua ja nopeaa hengitystä. Bikarbonaatti on elektrolyytti, joka normaalisti estää veren happamuuden. DKA: ssa bikarbonaattitaso laskee, kun ketonituotanto kasvaa ja asidoosi etenee. DKA: n hoitoon sisältyy nopea insuliinilisäys verensokerin alentamiseksi, mikä johtaa bikarbonaattitason asteittaiseen palautumiseen.
kalium
Kalium saattaa olla alhainen DKA: ssa, koska tämä elektrolyytti häviää liiallisen virtsaamisen tai oksentelun vuoksi. Kun insuliinia käytetään DKA: n hoitoon, se voi alentaa veren kaliumia edelleen työntämällä sitä soluihin. Matalaan kaliumiin liittyviä oireita ovat väsymys, lihasheikkous, lihaskrampit ja epäsäännöllinen sydämen rytmi. Erittäin matala kaliumtaso voi johtaa hengenvaarallisiin sydämen rytmihäiriöihin. Matalan kaliumin säännöllinen seuranta ja oikea-aikainen korjaus voi olla hengenpelastamista. Kalium voidaan ottaa suun kautta, mutta DKA: ssa laskimonsisäinen infuusio on paras tapa täydentää kaliumia nopeasti.
natrium
Natrium on välttämätöntä vakaan verenpaineen ja nestetasapainon ylläpitämiseksi kehossa. Korkea verensokeri aiheuttaa liiallista virtsaamista ja kehon veden ja natriumin menetystä. Tämä voi aiheuttaa kuivumista ja alhaista verenpainetta. Kun kehon on palautettava vesi verenkiertoon, se tekee niin vetämällä sitä muista kudoksista. Tämä veden virtaus verenkiertoon voi aiheuttaa veren natriumin laimentamisen edelleen. Matala natriumpitoisuus voi aiheuttaa huimauksen, väsymyksen, yleisen heikkouden ja, jos vaikea, henkisen sekavuuden tai kouristusoireita. DKA: n aiheuttaman natriumvajeen hoitoon käytetään insuliinia ja suonensisäisiä nesteitä, jotka sisältävät natriumkloridia.
Ennaltaehkäisy ja varovaisuus
DKA on vakava, mutta vältettävissä oleva tila. Verensokerin säännöllinen seuranta, määrättyjen lääkkeiden noudattaminen ja varhaisvaroitusmerkkien tunnistaminen ovat keskeisiä ennaltaehkäisytekijöitä. Yleisiä oireita, joita on tarkkailtava, ovat pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu ja hengenahdistus. Veren tai virtsan ketonien tarkistaminen kotitestauspaketilla voi myös auttaa DKA: n varhaisessa havaitsemisessa.
On tärkeää kuulla säännöllisesti lääkärisi kanssa verensokeria koskevien tavoitteiden määrittämiseksi. Stressin tai sairauden aikana useampi seuranta voi olla tarpeen, koska verensokerilla on taipumus vaihdella. Nopean lääkärinhoidon hakeminen DKA: n varhaisvaroitusmerkeistä voi estää vakavia komplikaatioita.
