Etuosan ristiinnaudan tai ACL: n vammat kärsivät satoihin tuhansiin ihmisiin Yhdysvalloissa vuosittain. Koska tämä nivelside on avain polvinivelten vakauteen, leikkausta vaaditaan usein vakavien ACL-kyyneleiden korjaamiseksi. Leikkauksen jälkeen kuntoutusharjoitukset vahvistavat lihaksia ja ryhmitellään vaiheisiin. Kunkin vaiheen aikataulu riippuu materiaalista, jota käytetään revittyjen nivelsiteiden uudelleenrakentamiseen, ja lääkärisi tekemistä.
Vaihe yksi
Polviharjoitukset alkavat tyypillisesti viikon kuluessa leikkauksesta fysioterapeutin ohjauksessa. Suoritetaan erilaisia liikuntaharjoitteita polvenivelen taivutuskapasiteetin lisäämiseksi. Tämä liike on usein vaikeaa ACL-leikkauksen jälkeen, koska jalkasi voi olla ahdin, ja polveasi pidetään suorassa asennossa suurimman osan ajasta useiden viikkojen ajan. Yleensä tavoitteena on taivuttaa polvi 90 asteeseen 4 viikolla leikkauksen jälkeen. Jos polvi ei suoristu kokonaan, siihen lisätään myös harjoituksia. Varhaiset polviharjoitukset keskittyvät myös nelikorvaslihasten vahvistamiseen, kun suuret lihakset kulkevat reiteen etuosaa pitkin. Tämä lihasryhmä on avain turvalliselle kävelylle ja heikko heti leikkauksen jälkeen. Neljä neulanrenkaa vahvistavat harjoitukset tehdään istuessaan tai makuulla, jotta vältetään painon nostamista jalaan.
Vaihe 2
Vaiheen kaksi harjoitukset alkavat tyypillisesti 4–6 viikkoa leikkauksen jälkeen. Polviharjoitukset suoritetaan seisomassa asennossa. Resistenssinauhoja ja nilkan mansetin painoja käytetään usein lisäämään vastustuskykyä polveasi tukevissa harjoituksissa. Liikeharjoittelualueella jatketaan polvien taipuisuuden saavuttamista niin paljon kuin mahdollista. Paikallaan pyöräily on yleistä, mikä parantaa kestävyyttä ja lisää polven nivelten liikkuvuutta. Tasapainoharjoitukset, kuten yhden jalan seisominen, sisällytetään myös tähän vaiheeseen.
Vaihe 3
Vaiheen kaksi harjoitukset jatkuvat usein kolmanteen vaiheeseen, etenemällä vastuskykyyn, jotta harjoituksista tehdään haastavampaa. Tämä vaihe alkaa tyypillisesti noin 8 viikkoa leikkauksen jälkeen. Muita kuntolaitteita, kuten portaiden askelma tai elliptinen kone, otetaan usein käyttöön kuntoutuksen tässä vaiheessa. Polviharjoitteluun sisältyy myös kyykky, jalkaprässi ja askelmat, askelkorkeuden asteittaista lisäämistä. Allas juoksua ja uintia voidaan myös lisätä.
Vaihe neljä
ACL-korjauksen jälkeinen polven kuntoutusharjoitusten viimeinen vaihe alkaa jonkin verran 4–6 kuukautta leikkauksen jälkeen. Tämän vaiheen aikana polviharjoitteluun sisältyy hyppääminen, sprinting ja muut urheilulajikohtaiset, nopeat liikkeet. Kirurgisi voi lykätä kääntöharjoittelua 6–9 kuukauteen leikkauksen jälkeen vähentää uudelleenvahinkojen riskiä. Saatat joutua käyttämään myös väliaikaisesti tai pysyvästi räätälöityä polvitukea urheiluaktiviteettien aikana, jotta korjattua nivelsidettäsi suojataan entisestään vahingolta.
