Maksan toimintakokeet tai LFT: t ovat verikokeita, joiden tarkoituksena on selvittää maksasi toimintakyky. Useiden maksaentsyymien pitoisuudet veressä, mukaan lukien alaniini-aminotransferaasi, toimivat hyvänä maksavaurion indikaattorina. Korkeat alaniini-aminotransferaasitasot viittaavat yleensä vaurioituneeseen maksaan. Alhaiset pitoisuudet voivat kuitenkin olla myös ongelmallisia, ja ne olisi korreloitava edelleen muihin kliinisiin tietoihin.
Alaniini-aminotransferaasi
Kehosi käyttää alaniini-aminotransferaasi-entsyymiä amino- tai NH2-ryhmien siirtämiseen yhdestä molekyylistä toiseen. Alaniini-aminotransferaasi hajottaa aminohapon alaniini polttoaineeksi soluillesi. Alaniinin hajoaminen muodostaa molekyylin, jota kutsutaan pyruvaatiksi. Pyruvaatti voidaan sitten joko muuttaa välittömästi solujen energiaksi tai muuttaa takaisin glukoosiksi ja varastoida rasvana. Muita alaniini-aminotransferaasin nimiä ovat seerumin glutamiini-pyruvis-transaminaasi ja alaniinitransaminaasi tai vain yksinkertainen ALAT. Suurin osa alaniini-aminotransferaasin aktiivisuudesta tapahtuu maksassa.
Maksavaurio
Kun kehon tietylle elimelle vaurioituu tai elin ei toimi kunnolla, solut kuolevat. Kun solut kuolevat, ne vapauttavat sisältönsä ympäröivään vereen. Koska maksassa on korkeat ALAT-pitoisuudet, kun se toimii kunnolla, maksavaurio aiheuttaa korkeiden ALAT-pitoisuuksien vapautumisen verenkiertoon. Maksan vaurion vakavuus ei kuitenkaan välttämättä korreloi ALT-pitoisuuden kanssa veressäsi, koska testi mittaa vain ALT-määrän veressäsi tietyllä ajanjaksolla. ALT: n normaali alue on välillä 5 IU / L - 60 IU / L, missä IU / L tarkoittaa kansainvälisiä yksiköitä litraa kohti.
Alhaiset ALT-tasot
Vaikka useimmat alhaisen ALAT-tason tulokset osoittavat normaalin terveen maksan, niin ei välttämättä aina ole. Matalatoiminen tai toimimaton maksa, jolla ei aluksi ole normaalia ALAT-aktiivisuutta, ei vapauta paljon ALT: ta vereen vaurioituneena. Hepatiitti C-viruksella tartunnan saaneiden ihmisten ALT-tasot alkavat korkealla tasolla, mutta nämä tasot laskevat ajan myötä. Koska ALT-testi mittaa ALAT-tasoja vain yhdessä vaiheessa, kroonisella hepatiitti C -infektiolla kärsivät ihmiset saattavat olla jo kokeneet ALAT-huipun hyvissä ajoin ennen kuin veri oli otettu ALT-testiä varten. Virtsatieinfektiot tai aliravitsemus voivat myös aiheuttaa alhaista veren ALAT-tasoa.
Korkeat ALT-tasot
Korkeat ALAT-tasot edustavat yleensä maksavaurioita, jotka voivat johtua virushepatiitista, autoimmuunisesta hepatiitista, liiallisesta alkoholinkulutuksesta, alkoholisesta maksasairaudesta, lääkkeistä tai rohdosvalmisteista johtuvasta maksatulehduksesta tai monista muista maksasairauksista tai maksakasvaimista. Lisäksi sydämen vajaatoiminta voi myös nostaa ALAT-tasoa. ALAT-tasot voivat olla korkeammat liikalihavilla. Jos käytät käsimyyntikipuja, kuten asetaminofeenia, tai jos sinulla on keliakia, Epstein-Barr-virus, mononukleoosi, lihasdystrofia, haimatulehdus, sappirakon tulehdus tai Wilsonin tauti, ALAT-tasosi voi myös olla normaalia korkeampi.
Erityiset ALT-tasot
Korkeat ALAT-tasot eivät välttämättä korreloi sairauden kanssa, mutta lääkärit voivat tehdä joitain yleisiä ennusteita sen perusteella, missä potilaan seerumitaso on suhteessa ALAT-vertailualueeseen. Hieman kohonneet ALAT-tasot, yli 50 IU / L, mutta alle 300 IU / L, voivat osoittaa minkä tahansa maksasairauden tai olla vain normaali taso kyseiselle henkilölle. Tasot 1 000 IU / L tai enemmän osoittavat kuitenkin lääkkeiden, toksiinien, virushepatiitin tai esimerkiksi hapen puuttumisen maksavaurioita esimerkiksi sydänkohtauksen takia. Sappikanavan tukkeutumista epäillään, jos tämä korkea taso häviää 24–48 tunnissa. Kohtalaisen korkeat ALAT-tasot välillä 300 IU / 1 000 IU / L osoittavat akuuttia tai kroonista hepatiittia.
