Selkäranka on sekä vahva että joustava, jolloin ihminen voi liikkua vapaasti moniin eri suuntiin. Selkärangan luut, joita kutsutaan nikamiksi, on erotettu toisistaan kumimaisilla nikamalevyillä, jotka toimivat tyynyinä. Vuosien mittaan levyt alkavat kulua osana normaalia vanhenemisprosessia. Niistä tulee ohuempia ja jäykempiä. Ne voidaan myös työntää pois tavanomaisesta asemastaan vierekkäisten nikamien välillä, jolloin syntyy pullistuma tai herniated-levy.
Viidennen ristikaman ja ensimmäisen ristikaman välillä olevaa kiekkoa kutsutaan L5-S1-kiekkoksi. Koska selkärangan käyrä muuttuu tässä paikassa, tähän levyyn kohdistuu enemmän stressiä kuin muihin selkäosan levyihin. Tämä tekee L5-S1-levystä erityisen alttiuden rappeutumiselle. Alaselän kipu, lihaskouristukset ja radikulaarinen kipu ovat L5-S1-rappeuttavan levyn yleisimpiä oireita.
Alaselkäkipu
Selkäkipu on yleinen oire L5-S1-rappeuttavalle levylle. Kipu sijaitsee yleensä alaselän keskiviivalla. Se on yleensä krooninen, lievä tai keskivaikea kipu, jossa esiintyy ajoittain voimakasta kipua, joka kestää muutaman päivän tai viikon.
Degeneratiivisen levyn selkäkipu on tyypillisesti pahempaa istunnon, taipumisen, kiertymisen, aivastuksen tai yskän kanssa. Sitä helpotetaan usein kävelyllä. Kipua aiheuttavien liikkeiden välttäminen ja asetaminofeenin (Tylenol) tai ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden - kuten ibuprofeenin (Advil, Motrin) tai naprokseenin (Aleve) - käyttö ovat usein hyödyllisiä.
Lihaskouristukset
Alaselän lihaskrampit esiintyvät usein rappeuttavalla levyllä, etenkin kiekkokivun leimahduksissa. Spasm-kipu on tyypillisesti vaikea. Lämmitystyyny on usein hyödyllinen. Lihasrelaksantteja, kuten metokarbamolia (Robaxin) tai karisoprodolia (Soma), tai voimakkaita kipulääkkeitä, kuten opioideja, tarvitaan joskus lyhyen ajan. Pysyvät kouristukset osoittavat usein, että levyn rappeutuminen on pahenemassa.
Radicular kipu
Jos L5-S1-kiekosta tulee hyvin ohut, pullistumia tai herniatoja, selkäytimestä poistuvat hermot voivat puristua. Näiden hermojuurten paine tuottaa radikulaarista kipua, joka kulkee pakaran, lantion tai jalkojen takaosaan. Radikulaarinen kipu tuntuu usein shokilta tai polttavalta tunneltä.
Radikulaarisen kivun hoitamisella ei ole vaikutusta, koska kipu johtuu hermojuuresta. Lääkkeet, jotka ovat erityisen hyviä hermosärkyä vastaan, kuten gabapentiini (Neurontin), pregabaliini (Lyrica) tai amitriptyliini (Elavil), ovat usein hyödyllisiä. Lyhyt oraalisten steroidien, kuten metyyliprednisolonin (Medrol), kurssi voidaan määrätä. Epiduraaliset steroidi-injektiot tai selkärangan leikkaus ovat joskus välttämättömiä.
Tunne, pistely ja heikkous
Paine hermojuuriin voi aiheuttaa tunnottomuutta, pistelyä tai pistelyjä ja neuloja tuntemuksia hermoalueen alueilla. Degeneratiivisella L5-S1-levyllä nämä tuntemukset tuntuvat yleensä nilkan, kantapään tai jalan ulkopuolella.
Pakatut hermot voivat myös lakata lähettämästä signaaleja aivoista hallitsemilleen lihaksille. Degeneratiivisella L5-S1-levyllä hermojuurten paine voi vaikuttaa lihaksiin, jotka taivuttavat jalkaa alaspäin nilkan kohdalla. Tämä johtaa heikkouteen tai täydelliseen kyvyttömyyteen siirtää jalkaa alaspäin.
Lääketieteellisen hoidon hakeminen
Jos alaselän kipu kestää yli muutaman päivän, ota yhteys lääkäriisi selvittääksesi syy. Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos selkäkipu on vaikea tai jos sinulla on radikulaarinen kipu, tunnottomuus, pistely tai heikkous.
Arvostellut ja tarkistanut Mary Daley, MD
