Monilla naisilla on jonkin verran alaselän kipuja ennen kuukautisten alkua tai sen alussa. Tämä kipu on usein osa heidän normaalia ajanjaksoaan tai premenstruaalista oireyhtymää (PMS). Harvemmin se johtuu häiriöstä, kuten endometrioosista. Kipu tyyppi, kun sitä ilmenee, ja siihen liittyvät oireet voivat antaa vihjeitä syystä.
Kivulias ajanjakso
Lievä kipu jakson aikana on yleinen. Tämän kivun, jota kutsutaan dysmenorrheaksi, aiheuttavat prostaglandiinit, nimeltään hormonit, jotka stimuloivat kohdun supistumista. Nämä supistukset tuottavat ajoittain kouristuvaa kipua. Dysmenorrea tuntuu yleensä vatsan alaosassa, mutta sitä voi esiintyä myös alaselän, lantion tai reiden alueella. Supistukset alkavat ennen kuukautisten verenvuodon alkamista, joten dysmenorreasta johtuvat selkäkipu voi alkaa tunteista jopa kahteen päivään ennen kuukautta. Yleensä se häviää jakson toiseksi tai kolmanteen päivään mennessä. Vakavan dysmenorrean yhteydessä voi olla väsymys, pahoinvointi ja ripuli.
Kun dysmenorrrea esiintyy kuukautiskierron luonnollisena osana, sitä kutsutaan primaariseksi dysmenorrheaksi. Tämän tyyppinen dysmenorrhea alkaa yleensä pian sen jälkeen, kun tyttö aloittaa kuukautiset ja paranee iän myötä. Toissijainen dysmenorrrea ilmenee yleensä myöhemmin elämässä ja on seurausta toisesta lääketieteellisestä häiriöstä, kuten endometrioosista tai kohdun ei-syöpäkasvuista, joita kutsutaan fibroideiksi.
Premenstruaalinen oireyhtymä
PMS on joukko oireita, jotka ilmenevät ennen kuukautisten alkamista. Kun alaselän kipu ilmaantuu PMS: llä, sillä on taipumus olla jatkuva, ei kouristuva. Muihin PMS-oireisiin voivat kuulua jännitys tai ahdistus, masennus, itku loitsut, mielialan vaihtelut, univaikeudet, huono keskittymiskyky, päänsärky, väsymys, nesteen kertyminen, vatsan turvotus, alavatsan kipu ja rintojen arkuus. PMS-oireet, mukaan lukien selkäkipu, alkavat usein useita päiviä ennen jaksoa ja häviävät tyypillisesti muutaman tunnin kuluessa jakson alkamisesta.
PMS: n tarkkaa syytä ei tunneta, mutta hormonaaliset muutokset päiviin johtaviin päiviin ovat todennäköisesti avainasemassa. Selkäkipu PMS: n aikana voi johtua relaksiiniksi kutsutun hormonin noususta, joka saa aikaan ligamenttien rentoutumisen. Kun takana olevat nivelsiteet rentoutuvat, alempi selkäosa menettää osan luonnollisesta tuestaan, mikä voi aiheuttaa kipua. Nesteen kertyminen ja vatsan turvotus voivat myös vaikuttaa alaselän kipuun.
endometrioosi
Endometrioosi on tila, jossa kohdun sisävuoresta kudos - nimeltään endometrium - kasvaa toiseen kohtaan. Endometriumkudos voi esiintyä kohdun tai lähellä olevien elinten, kuten munasarjojen, virtsarakon tai suolen, ulkopinnalla. Tutkijat eivät ole varmoja siitä, miksi endometrioosi esiintyy, mutta yksi teoria on, että jakson aikana kuukautisten veri, joka sisältää endometriumisoluja, varmuuskopioituu munanjohtimeen ja vuotaa sitten vatsaan.
Naisen kuukautiskierron aikana hormonit aiheuttavat endometriumkudoksen turvotuksen ja verenvuodon ikään kuin se olisi kohdussa. Verenvuoto voi ärsyttää ympäröivää aluetta aiheuttaen kipua. Oireet riippuvat suurelta osin siitä, missä endometriumkudos sijaitsee. Selkä- tai alavatsan kiput ovat yleisiä. Tämä kipu esiintyy yleensä ennen jaksoa tai jakson aikana - aiheuttaen sekundaarista dysmenorreaa, mutta se voi jatkua myös jaksojen välillä. Endometrioosi voi myös aiheuttaa kipua tai verenvuotoa yhdynnän aikana tai sen jälkeen, kipua virtsaamisella tai suoliston liikkeillä, raskauden vaikeuksia, liian raskaita ajanjaksoja tai emättimen verenvuotojaksojen välillä.
Lääketieteellisen hoidon hakeminen
Ota yhteys lääkäriisi, jos selkäkipu ennen kuukautisia häiritsee elämääsi tai sitä ei hoideta yksinkertaisilla toimenpiteillä, kuten käsimyymälääkkeillä tai lämmityspatjalla. Hakeudu myös lääkärin hoitoon, jos tavallisessa kipuominaisuutesi muuttuu merkittävästi tai jos sinulla on mahdollisen endometrioosin oireita. Hakeudu nopeasti lääkärin hoitoon, jos sinulla on voimakkaita selkä- tai vatsakipuja, kuukautisesi ovat erittäin raskaat tai tunnet päänsärkyä tai erittäin heikkoa.
Arvostellut ja tarkistanut Mary D. Daley, MD.
