Saatuaan tietää, että sinulla on lonkan labraalinen repiä, voi olla aluksi pelottavaa, mutta diagnoosi ei ole niin synkkä kuin miltä se kuulostaa. Tämä tuki- ja liikuntaelinongelma on yleisempi kuin luuletkaan, etenkin aktiivisempien ihmisten keskuudessa. Itse asiassa se on monissa tapauksissa hoidettavissa ilman leikkausta. Labral-kyyneleiden ja lonkan labral-kyyneleiden selkeä ymmärtäminen voi auttaa sinua saamaan sinut takaisin jaloilleen tämän tyyppisen vamman jälkeen.
Kärki
Harjoitukset, jotka vahvistavat lantion ulkopinnan ja takaosan lihaksia, voivat auttaa vähentämään kyyneleitä, jotka liittyvät labraaliseen kyyneleeseen.
Mikä on Labral Repiä?
Labrum on rustokerros, joka linjaa lonkkaliitoksen ulkokehän, nimeltään asetabulum . Tämän kudoksen tarkoitus on kaksitahoinen. Ensinnäkin, labrum auttaa absorboimaan voimat, joille lonkkaniveli altistuu, kun kävelet, juokset tai vain liikut päivän aikana. Lisäksi tämä rustorengas auttaa luomaan tiivisteen tai imun, joka pitää lonkkaliitoksen pallo-osan, nimeltään reisiluun pään , kiinnitettynä pistorasiaan.
Toisinaan labrumissa voi esiintyä repimistä tai rappeutumista. Kun tämä tapahtuu, osa rustoa vetää pois lonkan luullisesta pistorasiasta. Yllättäen tämä ei aina aiheuta kipua.
Itse asiassa The Bone & Joint Journal -lehdessä julkaistussa vuonna 2015 tehdyssä tutkimuksessa löydettiin labral-kyyneleitä yli 38 prosentilla nuorista aikuisista vapaaehtoisista osallistujista, joista yksikään ei ilmoittanut kipua. Oireisiisi kiinnittäminen voi auttaa sinua selvittämään, onko labrumin repeämä aiheuttaja.
Lonkkalabarin kyyneloireet
Vaikka labral-kyyneleet eivät ole aina tuskallisia, ne voivat varmasti aiheuttaa erilaisia oireita. Jos sinulla on repiä, sinulla voi olla syvä, kivulias kipu lonkan tai nivun etuosassa. Usein kipu tulee vähitellen, ja siihen liittyy jäykkyys tai napsahdukset lonkkaan.
Siirtymät, kuten lonkan taivutus (tuodaan polvesi kohti rintaasi) tai lonkan adduktio (tuo jalkasi lähemmäksi kehon keskiviivaa), voivat tehdä oireistasi pahempaa. Seurauksena ovat sellaiset aktiviteetit kuin istuminen tai jalkojen ylittäminen, jotka voivat olla ärsyttäviä. Liikkeet, kuten seisova ja kävelevä, saattavat todella tuntua paremmalta, kun sinulla on revitty labrum, repiän sijainnista riippuen.
Mikä aiheuttaa Labral Repiä?
Kyyneleitä lonkkaribumuksessa voi esiintyä monista syistä. Joskus lonkkarenkaan pallon (reisiluun pään) tai pistorasian (asetabulum) osan luiset epäsäännöllisyydet voivat aiheuttaa suuremman määrän kontakteja ja rasitusta labrumissa. Tätä kutsutaan reisiluun asetabolaariseksi impingmentiksi tai FAI: ksi, ja se voi johtaa labrumin repeytymiseen.
Clevelandin klinikan mukaan toistuvat tai voimakkaat vaikutukset voivat myös olla syynä. Jos koet säännöllisesti tämän tyyppisiä voimia, joko töissä tai urheileessasi tai liikutellesi, saatat olla alttiimpi kyyneleille lisääntyneen rasituksen aiheuttaman rasvan takia.
Jotkut labral-kyyneleet voidaan katsoa johtuvan yksinkertaisesta rappeutumisesta tai kulumisesta. Lantion nivelrikko, joka aiheuttaa rustojen hajoamisen, voi tehdä labrumista alttiimman repeytymiselle ja repeytymiselle. Tämä on pahempaa lihavilla henkilöillä, koska ylimääräinen paino lisää jo jalkojen nivelten stressiä.
Kuinka Labral-kyyneleet diagnosoidaan?
Vaikka oireesi voivat auttaa lääkäriäsi diagnosoimaan sormen kyyneleen, kuvantaminen on ainoa tapa olla varma. Tarkin tapa selvittää, onko sinulla tämä ongelma, on saada magneettikuvaus angiografia (MRA), versio MRT: stä, joka käyttää väriainetta verisuonten visualisointiin.
Röntgenkuvat voivat olla hyödyllisiä myös FAI: n tai nivelrikon diagnosoinnissa, mikä voi aiheuttaa repimistä. CT-skannaukset eivät yleensä ole tehokkaita lonkan kyynelreunan visualisoinnissa, eikä niitä käytetä usein.
Hip Labral kyynelharjoitukset
Varhaisessa vaiheessa palautumisesta sormen kyyneleestä on parasta aloittaa lempeillä, kivuttomilla harjoituksilla. Aluksi näiden liikkeiden tulisi keskittyä lonkan selän ja ulkopuolen lihasten vahvistamiseen. Näiden alueiden aktivoiminen auttaa minimoimaan labrumin rasituksen nivelen etuosassa. Harjoittelua, joka sisältää vääntöä tai sellaista, joka rasittaa lonkan edessä olevia lonkkalihaksia, tulee välttää.
Maksimoidaksesi voiman varhaisessa vaiheessa paranemistasi, kokeile kolmea 15 toistosarjaa näistä lonkkahaaran kyynelharjoitteluista: sillat, simpukkakuoret, palopostit, vastustetut sivuportaat ja aasin potkut. Voit tehdä nämä kerran päivässä.
Tee silta
Tämä harjoitus on helppo tapa aktivoida gluteus maximus, iso lihas lonkan takaosassa.
Makaa selällesi polvet taivutettuina 90 asteen kulmaan ja jalat lattialle. Aloita puristamalla vatsalihaksia ja nosta sitten pakaraasi ilmassa, kunnes selkärangasi on suhteellisen suora. Pidä tätä asentoa viidestä 10 sekuntiin ennen kuin laskeudut takaisin alas lattiaan.
Sisällytä simpukat rutiiniin
Simpukkaharjoitus kohdistuu sääriluuesi, reiden ulkopinnan lihakseen, joka tukee lantiota ja lonkkaan.
Makaa hyvällä puolellasi polvet taivutettuina ja jalat pinottu toistensa päälle. Pidä jalat yhdessä, nosta yläpolvi ilmassa niin korkealle kuin mahdollista, antamatta vartaloasi liikkua taaksepäin. Pidä sitä täällä sekunnin tai kahden ajan ennen kuin laske jalka hitaasti takaisin alas.
Voit lisätä vastusnauhan polvien ympärille lisätäksesi harjoituksen voimakkuutta.
Kokeile palopostiharjoitusta
Tämä ainutlaatuinen harjoitus aktivoi useita lihaksia, mukaan lukien vatsan ja lonkan ulkoiset rotaattorit.
Hanki kädet ja polvet ja aloita puristamalla vatsalihaksia. Nosta sitten vaurioitunut jalka sivulle ja hieman taaksepäin antamatta lantion liikkua. Kun olet pitänyt tätä asentoa yhden tai kahden sekunnin ajan, laske jalka uudelleen lähtöasentoon.
Vastusteli sivuttaisliikettä
Tämä on toinen tehokas tapa vahvistaa lantion sieppauksen lihaksia lantion ulkopuolella käyttämällä vain resistenssinauhaa.
Seiso jalat olkapäiden leveydellä toisistaan ja sido resistenssinauha jalkojen ympärille juuri polvien yläpuolelle. Purista vatsalihaksia ja ota iso askel oikeallesi. Siirrä sitten vasen jalka hitaasti takaisin oikealle taas antamatta vartaloasi nojata.
Kun olet suorittanut 10 askelta oikealle, käännä suunnat ja johda vasemmalla jalalla. Jos tämä on liian helppoa, yritä alentaa resistanssinauhan tasoa nilkkoihin.
Kokeile Donkey Kicks
Tämä selkeästi nimetty harjoitus auttaa lisäämään lihasten voimaa ja tukemaan lantion nivelten selkää.
Seiso tiskille ja nojaa kädet sitä vasten. Taivuta polvea kärsivään jalkaan ja siirrä jalkaa taaksepäin pitäen polven taipuisena.
Kun teet tämän, kiristä vatsalihakset välttääksesi alaspäin selän kaareutumista. Kun olet pitänyt tätä asentoa yhden tai kahden sekunnin ajan, laske jalka takaisin alkuperäiseen asentoon.
Suorita sivulaudat säännöllisesti
Vaikka sivutaskua käytetään perinteisesti abs-kohdun kohdistamiseen, se on myös tehokas tapa aktivoida gluteus medius -lihaksesi.
Makaa sivuun käsivartesi lattialla allasi ja jalat pinottu toistensa päälle. Pidä polvet suorana, työnnä kyynärvarren läpi ylös nostaessasi lonkkaasi lattialta.
Sekunnin tai kahden kuluttua laske lantio takaisin alas. Jos tämä on liian haastavaa, kokeile samaa liikettä polvillaan taivutettuina.
Tarvitsetko leikkausta?
Vaikka artroskooppinen lonkan labraalinen korjausleikkaus voidaan joutua vaatimaan joissakin tapauksissa, kaikki eivät tarvitse sitä.
Vuoden 2018 lehdessä, joka julkaistiin lehdessä Sport Sport kuntoutus, on näyttöä siitä, että potilailla, joille oli todettu lonkan nivelhäiriöt, kuten rintareikä, parani konservatiivinen hoito, kuten toiminnan muuttaminen, vahvistusharjoitukset ja kivun käyttö lääkitys.
Vaikka Labral-kyyneli ei parane fyysisesti, joustavuuden ja voiman parantaminen välttäen rasittavia liikkeitä voi antaa sinun jatkaa normaalia toimintaa ilman leikkausta.
Revitty Labrumin palautus
Labral-kyyneleille, jotka eivät vaadi leikkausta, voidaan tarvita kaksi tai neljä kuukautta fysioterapiaa, ennen kuin voit palata täysin aiemmalle aktiivisuustasollesi. Tätä aikajaksoa pidennetään merkittävästi, jos vaaditaan artroskooppista lonkan labraalista korjausleikkausta.
Leikkauksen jälkeen lonkan labraalinen kyynelhoito jaetaan tyypillisesti neljään vaiheeseen, vuoden 2016 kliinisen katsauksen mukaan julkaistu Sports Health -lehdessä. Vaihe 1 kestää noin kolme viikkoa ja keskittyy ensisijaisesti kivun lievittämiseen, leikkaaman alueen suojaamiseen ja estämään lihaksia heikentymästä. Vaihe 2 vietetään hitaasti palauttamalla voimasi ja liikealueesi samalla kun korjataan myös kävelykuvion mahdolliset pysyvät poikkeavuudet.
Vaihe 3, joka voi kestää vielä neljä viikkoa, korostaa edelleen voimaa ja työskentelee samalla tasapainon ja yleisen kestävyyden suhteen. Viimeinkin kuntoutuksen viimeisessä vaiheessa käynnistetään uudelleen juoksu- ja muut vaikutustoiminnot noin 12 viikon kuluttua. Vaikka jokaisella kirurgilla on oma protokolla, ei ole epätavallista, että koko kuntoutusprosessi kestää viisi tai kuusi kuukautta.
